جهت شرکت در کارگاه های 10 در 10 راه اندیشه حتما فرم زیر را تکمیل نمایید:
نام و نام خانوادگی :
*
مقطع تحصیلی :
*
دوازدهم
یازدهم
دهم
فارغ التحصیل
رشته تحصیلی :
*
تجربی
ریاضی
انسانی
هنر
سایر
محل سکونت :
*
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهگیلویه و بویراحمد
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
یزد
استان
شماره موبایل دانش آموز :
*
شماره موبایل یکی از والدین :
رفتن به بالا
